社會保險法之生育保險待遇項目有哪些？解讀《社會保險法》之生育保險待遇項目生育保險制度是指國家組織實施，由用人單位繳納生育保險費，建立生育保險基金，用于化解職業(yè)婦女因生育而暫時中斷勞動所產(chǎn)生的收入損失風(fēng)險，為其提供生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。

1、生育保險制度覆蓋范圍和繳費義務(wù)人

《社會保險法》第五十三條規(guī)定：“由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。”生育保險按照“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集資金?；I資比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，但最高不得超過職工工資總額的1%。

2、生育保險待遇享受條件、待遇項目

《社保法》第五十四條：用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

《社會保險法》第五十五條：生育醫(yī)療費用包括下列各項：(一)生育的醫(yī)療費用;(二)計劃生育的醫(yī)療費用;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

【訴寶法律帶您解讀】本條是關(guān)于女職工生育醫(yī)療費用的規(guī)定。

1.生育的醫(yī)療費用。生育的醫(yī)療費用有以下特點：

(一)生育保險待遇從生育之前的孕期就開始給付，事先保障和事后保障相結(jié)合，而醫(yī)療保險是在疾病發(fā)生之后，屬于事后救濟、補償保障。

(二)醫(yī)療服務(wù)范圍的確定性。生育的醫(yī)療費用，包括女職工生育期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等。女職工生育出院后，因生育引起的疾病的醫(yī)療費也由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照基本醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。生育的醫(yī)療費用和疾病的醫(yī)療費用原則分開，以規(guī)范生育保險基金和基本醫(yī)療保險基金支付的范圍。

2.計劃生育的醫(yī)療費用。計劃生育醫(yī)療費用是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰?，實施放?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。參保單位職工的計劃生育醫(yī)療費用可列人生育保險基金支付范圍。

3，法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。在符合國家統(tǒng)一規(guī)定的前提下，各地可以依據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟、社會的實際情況以及人口發(fā)展?fàn)顩r確定生育保險基金的具體支付范圍。如一些省市規(guī)定給予生育女職工一次性營養(yǎng)補助金，還有的規(guī)定生育保險基金可以用于參保女職工開展婦科病普查的支出。

《社會保險法》第五十六條：職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：(一)女職工生育享受產(chǎn)假;(二)享受計劃生育手術(shù)休假;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

【解讀】生育津貼是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間給予的生活費用。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作，生育津貼是對女職工基本生活的保障。

根據(jù)本條規(guī)定，職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

1.女職工生育享受產(chǎn)假。產(chǎn)假是指在職婦女產(chǎn)期前后的休假待遇，享受產(chǎn)假的主要是女職工。

2.享受計劃生育手術(shù)休假。計劃生育手術(shù)主要是指公民為實行計劃生育而采取的避孕、節(jié)育和補救措施。公民在進行這些手術(shù)時，身心不可避免地會受到不同程度的傷害，有的還可能因為操作不當(dāng)而引起手術(shù)并發(fā)癥，理應(yīng)得到國家的經(jīng)濟獎勵和補償。

3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。在符合國家統(tǒng)一規(guī)定的前提下，各地可以依據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟、社會的實際情況以及人口發(fā)展?fàn)顩r確定生育津貼的具體支付范圍。例如，有的地區(qū)允許女職工在生育后，給予男職工一定假期，以照顧生育后的妻子，假期工資照發(fā)。

4.關(guān)于生育津貼的支付標(biāo)準，過去是按照女職工本人產(chǎn)前標(biāo)準工資計發(fā)。由于工資制度改革，標(biāo)準工資的概念逐步淡化，在制定生育津貼給付標(biāo)準時，一方面要考慮不降低女職工的生活水平，另一方面要照顧不同行業(yè)的工資差異，調(diào)動所有企業(yè)參加生育保險的積極性。因此，勞動部《企職工生育保險試行辦法》規(guī)定，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)。